# Reanalysene av metaanalysene 2002–2016 og den oppdaterte 2026-analysen – samledom, 30.10.2026 (v4 etter K14–K22), oppdatert 1.11.2026 (v5 etter K26: R100–R102)

Protokoll (`REANALYSE_PROTOKOLL.md`) skrevet før de rapporterte kjøringene, men etter en utforskende runde på samme data (R90); ikke en forhåndsregistrering. Alle tall fra `scripts/reanalyses.py` og `scripts/update2026.py` på databasen (`database/`, nå 10 383 estimater fra 53 publikasjoner, 10 353 verifisert, 0 uverifisert). Uthentingstabellen for syntesene (`synthesis_extraction.csv`, 171 rader) er kontrollert uavhengig (K11, 0 tallfeil) og samletallene regnet om med to separate skript (`kontroll/meta_check.py`: de 46 syntesekjøringene; `kontroll/K16a/meta_check2.py`: 2026-analysens hovedpool, undergrupper, sensitivitet, LOO, Egger, HKSJ, multivers og WCRF fig. 4.3.3 – alt eksakt til 4 desimaler; fjørfe/fisk og GL-stigninger til 2 desimaler). Litteratursøket for 2026 er dokumentert i `kontroll/sok2026/SEARCH_LOG.md`.

## 1. Gjenskaping (protokollens R1–R3)

| Syntese | Publisert | Gjenskapt fra trykte per-studie-tall | Status |
|---|---|---|---|
| Norat 2002, kohort HvL (9) | 1,27 (1,11–1,45) | 1,38 (1,16–1,64) fra de 8 trykte verdiene; **1,27 (1,11–1,45)** med Thun 1992 avlest fra fig. 2 (≈1,14; 0,93–1,39; bekreftet 1,14 (0,91–1,38) ved kalibrert avlesning av forfatterens høyoppløste skann, som også gjenfinner 7 av 8 trykte verdier innen ±0,01) | Gjenskapt med én avlest verdi. Thun 1992 (kodet, K13) trykker ingen KI – Norats Thun-punkt er Norats egen konstruksjon. Singh er plottet ved 1,49, ikke 1,41 |
| Norat 2002, per 120 g (9) | 1,22 (1,05–1,41) | – | Ikke gjenskapbar: per-studie-tall ikke trykt |
| Larsson & Wolk 2006, HvL (15) | 1,28 (1,15–1,42) | **1,28 (1,15–1,42)**, Q 4,86 | Eksakt |
| Larsson & Wolk 2006, per 120 g (14) | 1,28 (1,18–1,39) | – (egen GL-rekonstruksjon for 8 studier: 1,27; 1,10–1,46) | Ikke gjenskapbar |
| WCRF 2007, fig. 4.3.2 (7 studier, 9 rader) | 1,43 (1,05–1,94) | **1,43 (1,05–1,94)**, I² 58 % | Eksakt. Enheten er per gang/**dag**, ikke uke (English 1,03⁷ = 1,23; SLR 2010 «per time/day») |
| WCRF 2007, per 100 g (3) | 1,29 (trykt med tre ulike KI) | **1,29 (1,04–1,60)** random = tekstens tall; fixed 1,29 (1,05–1,59) = figurens tall, med Larssons øvre grense lest av figuren (≈1,94; trykkfeilen «1,05–0,95» står i selve rapporten) | Gjenskapt (én avlest grense). Pietinen og Larsson er rader for rødt kjøtt *inkludert* bearbeidet (R105) |
| CUP 2010 / Chan 2011, CRC per 100 g (8) | 1,17 (1,05–1,31) | **1,17 (1,05–1,31)** | Eksakt |
| CUP 2010 kolon (9) / Chan kolon (10) | 1,12 (0,97–1,29) / 1,17 (1,02–1,33) | **1,12 (0,97–1,29)** / **1,17 (1,02–1,34)** | Eksakt. Chan inkluderer Larsson 2005 kolon (vekt 10,3 %) mot egen Tabell S2 |
| CUP 2010 HvL CRC/kolon/rektum | 1,10 / 1,18 / 1,14 | eksakt | Eksakt |
| CUP 2016 CRC / kolon / rektum per 100 g | 1,12 (1,00–1,25) / 1,22 (1,06–1,39) / 1,13 (0,96–1,34) | eksakt; 21 av 26 per-studie-tall gjenskapt fra artiklenes kategoridata | Eksakt |

## 2. Rettede kjøringer (R5–R6)

| Syntese | Publisert | Alle avvik rettet | + oppfølgingskohorter | Viktigste avvik |
|---|---|---|---|---|
| Norat 2002 HvL | 1,27 (1,11–1,45) | 1,27 (1,02–1,59), k 7 | **1,01 (0,88–1,16)** | ATBC-raden er rødt + prosessert (uprosessert 0,8); Thun og Hsing er dødelighet; NHS/HPFS → Bernstein 2015 |
| Larsson 2006 HvL | 1,28 (1,15–1,42) | 1,21 (1,10–1,33), k 13 | **1,15 (1,05–1,25)** | Total rødt kjøtt valgt framfor ferskt (uttalt regel, Tabell I fn 4): EPIC 1,35 → 1,17, SMC 1,32 → 1,22, ATBC 1,1 → 0,8; Hsing dødelighet; Järvinen nesten alt kjøtt (R106); Chao-raden er random-pool, fn 6 sier fixed |
| WCRF 2007 per gang/dag | 1,43 (1,05–1,94) | 1,10 (0,89–1,36), k 6 | **1,02 (0,92–1,13)** | Chen 1998 to ganger (NAT2); Willett 1990 og Giovannucci 1994 brukt selv om rapporten siterer Wei 2004 (samme kohorter, null) |
| WCRF 2007 per 100 g | 1,29 (1,04–1,60) | 1,22 (0,96–1,56), k 3; med EPIC observert 1,19 (1,03–1,38) | – | Pietinen og Larsson: totalt rødt kjøtt inkl. bearbeidet (uprosessert 0,83 og 1,23); EPIC kalibrert (R105) |
| CUP 2010 / Chan 2011 CRC | 1,17 (1,05–1,31) | 1,12 (0,95–1,32), k 7 | **1,04 (0,96–1,13)** | Järvinen «rødt kjøtt» = 91–94 % av alt kjøtt; EPIC observert; English ujustert for prosessert; MEC som nested CC (Nöthlings) |
| CUP 2016 CRC | 1,12 (1,00–1,25) | 1,08 (0,93–1,26), k 7 | **1,04 (0,97–1,13)** | MEC totalt rødt kjøtt tross uprosessert rad i samme tabell; EPIC observert; English ujustert; Järvinen |
| CUP 2016 kolon | 1,22 (1,06–1,39) | 1,22 (1,05–1,42), k 9 | **1,07 (0,94–1,20)** | Takachi: mennenes doser er totalt-kjøtt-medianer; SMC to ganger; Järvinen. Oppfølging: JPHC + Takayama → Islam 2019, NHS/HPFS → Bernstein 2015 |
| CUP 2016 rektum | 1,13 (0,96–1,34) | 1,11 (0,87–1,40), k 6 | – | Takachi-doser; Järvinen; EPIC kalibrert |

Multivers (CUP 2016, rettet 30.10 for Islam/Wada-dobbelttelling): kolorektal 768 kombinasjoner, 16 % signifikante, EPIC-valget avgjørende; kolon 384 kombinasjoner, **81 %** signifikante, men 44 % med Islam 2019 i stedet for Takachi 2011.

## 3. Evidenstabellene (WCRF 1997, IARC 114)
- WCRF 1997 samlet ingenting; sju kohorter fortellende. De to positive (Willett, Giovannucci; kolon, aldersjustert, Harvard) ble null i sine oppfølginger. «No increase» for Bostick dekker 1,21 (0,75–1,96). Selve rapporten var ikke tilgjengelig (verdier fra kortet).
- IARC 114: 23 kohortrader tabellert; 166 av 178 tall stemmer med databasen. Avvik: Singh 1998 gjengitt med undergruppeverdi 1,90 (1,16–3,11) ved siden av hele kohortens tilfelletall (hele kohorten 1,41; 0,90–2,21); Alexander 2015 feil enhet og øvre grense; Bernstein-rader feilmerket; Danish DCH to ganger; Chan 2011 omtalt som «10 kohorter» (8). Konklusjon «limited evidence», Gruppe 2A (s. 501).

## 4. Oppdatert analyse 2026 (R7)
Søk: Europe PMC, CUPs utfallsblokk × kjøtt-termer, 1.5.2015–31.10.2026: 17 361 treff, 16 731 screenet i to trinn (trinn 1 automatisk nøkkelord-triage, loggført per post; trinn 2 manuell, 1 028 poster), 22 inkluderbare, 18 allerede i databasen, 4 nye (Vulcan 2017 Malmö – overlapper EPIC, sensitivitet; Andersen 2019 og Beslay 2021 bare rødt + prosessert; Pan 2023 bare tidlig debut). Sensitivitet: alle 18 databasestudier ≥ 2015 gjenfunnet.

**Hovedresultat: 19 kohorter, 44 932 tilfeller, RR per 100 g/dag uprosessert rødt kjøtt = 1,10 (1,05–1,15)** (1,0987 (1,0455–1,1546)), I² 15 %. REML 1,10 (1,05–1,16); Hartung–Knapp 1,10 (1,04–1,16); fixed 1,10 (1,06–1,14); Egger p 0,28. Utelat-én: 1,09–1,11, nedre grense alltid > 1. *Rettet 1.11.2026 (R100): ATBC var telt to ganger (Pietinen 1999 og inne i Tammi 2024); før: 20 kohorter, 45 117 tilfeller, 1,10 (1,04–1,15).*
- Undergrupper: Europa 1,16 (1,05–1,28) k 8; Nord-Amerika 1,07 (0,98–1,17) k 6; Asia 1,04 (0,88–1,22) k 3; kvinnekohorter 1,22 (1,05–1,43) k 5; ≥ 2015 1,11 (1,05–1,17) k 13; < 2015 1,06 (0,91–1,23) k 6; til og med 2015 1,01 (0,94–1,09) k 8; etter 2015 1,13 (1,08–1,18) k 11.
- Sensitivitet: uten Million Women 1,09 (1,04–1,14); uten NIH-AARP 1,09 (1,03–1,16); uten begge største 1,07 (1,02–1,14); med Vulcan 1,10 (1,05–1,15); NHS/HPFS byttet til Wang 2020 (NHS + NHSII + HPFS, per 3 porsjoner/uke → per 100 g ved 120 g) 1,10 (1,06–1,15); UK Biobank via Hoang 2023 (frekvenskategorier, CUPs doseregler) 1,11 (1,05–1,17) (R102).
- Tilfelletallene per kohort ble rettet etter K16c (8 av 20 håndskrevne tall var feil; samlet da 45 117, R81; etter R100 44 932). Størrelsesundergrupper: ≥ 1 000 tilfeller 1,10 (1,03–1,18) k 8; < 1 000 1,11 (1,00–1,25) k 11.
- Fulltekster hentet av Lars 30.10 og sjekket: Beslay 2021 (bare rødt + prosessert, 1,42 per 50 g), Nguyen 2020 (bare skårkomponent), Wang 2020 (kodet, K13; ingen hel-populasjonsestimat for uprosessert, ingen porsjonsstørrelse → sensitivitet), Thun 1992 (kodet, K13), Chao 2005-PDF (databasen bekreftet; Chans proksimal/distal lar seg ikke gjenskape).
- Multivers: 1 152 kombinasjoner, median 1,11, spenn 1,09–1,14, **100 % signifikante**.
- Dose–respons (RCS, 12 kategorisett): 50 g 1,14; 100 g 1,23; ikke-linearitet p 0,54. Lineær to-trinns-stigning på de samme 12 settene 1,24 (1,06–1,44) – brattere enn hovedpoolen, som domineres av publiserte kontinuerlige estimater (NIH-AARP, NHS/HPFS, EPIC 2022). Metodisk observasjon, ikke årsaksutsagn.
- Negative kontroller, samme metode: fjørfe 0,95 (0,80–1,13) k 6; fisk 0,76 (0,64–0,90) k 4 (EPIC 65 % av vekten; uten EPIC 0,87 (0,65–1,17)). *Rettet (R101): Spencer 2010 (inne i EPIC-Norfolk/Oxford) tatt ut; før fjørfe 0,89 (0,74–1,08) k 7, fisk 0,76 (0,65–0,90) k 5.*

## 4b. Stedsspesifikk 2026-analyse (protokolltillegg R8, 30.10, skrevet og committet før pooling; kontroll K22)
11 av 19 kohorter oppgir brukbare tall per tarmavsnitt for uprosessert rødt kjøtt; de 8 øvrige (bl.a. Million Women, MEC) har 40 % av tilfellene og 24 % av vekten (etter R100; da R8 ble skrevet: 9 av 20, 41 %). EPIC-setene fra Norat 2005 (Papadimitriou 2022 har ingen setespesifikk rødt kjøtt-analyse). Tre kolonrader (SMC, NIH-AARP, BWHS) er satt sammen av proksimal + distal med fixed effect (29 % av kolonvekten).
- **Kolon 1,11 (1,01–1,23)**, k 11, I² 46 %; Hartung–Knapp 0,98–1,27; prediksjonsintervall 0,86–1,43; nedre grense ≤ 1 uten EPIC, NIH-AARP eller SMC; bare direkte rapporterte kohorter 1,09 (0,96–1,23). Om lag halvparten av CUP 2016s 1,22 på logskala. CUP 2016s egne tall for de fem kohortene som er med i alle tre CUP-analysene: kolorektal 1,19 (1,06–1,34), kolon 1,21 (1,02–1,44), rektum 1,22 (1,00–1,49) – forskjellen 1,12/1,22 er studieutvalg, ikke tarmavsnitt (K23 krav 11; øvre grense 1,34, ikke 1,35, R102).
- **Rektum 1,14 (1,04–1,25)**, I² 0 % – stødigste setetall, signifikant uansett hvilken kohort som tas ut.
- Proksimal kolon 1,03 (0,89–1,18) k 5; distal kolon 1,17 (0,89–1,53) k 5, I² 80 % (SMC 2,59 driver; uten SMC 1,05).
- Forholdstall (konservativt, antatt uavhengige): kolon/rektum 0,98 (0,85–1,12); proksimal/distal 0,88 (0,65–1,19). Ingen sete skiller seg ut.
- R8.7-dommer: CUP 2017s kolonpåstand «møtt, men ikke robust»; hem-prediksjonen (distal/rektum > proksimal) møtt i retning, ikke statistisk.
- K22 (uavhengig, uten innsyn): alle 32 rader riktige mot fulltekst, alle tall reprodusert til 4 desimaler; tolkningsavsnittet omskrevet etter K22. Filer: `PROTOKOLL_KOLON_R8.md`, `kontroll/kolon2026/INVENTAR.md`, `scripts/kolon2026.py`, `kontroll/reanalyser/kolon2026.md|.json`, `kontroll/K22_kolon/`.

## 4c. Kurven på Blomhoff-plansjen (kontroll/kolon2026/BLOMHOFF_KURVE.md)
Den ikke-lineære kolonkurven (p 0,02; RR 1,03/1,06/1,10/1,16 ved 15/30/50/100 g) er SLR 2016 fig. 136/tabell 82 – ikke i CUP 2017- eller 2018-rapporten plansjen siterer; tallene stemmer. Bygger på 10 av CUPs 11 kolonrader (inkl. Takachi-menn på totalt-kjøtt-doser, SMC to ganger, Järvinen), ikke på oppfølgingene (med dem 1,07). Bare kolon bøyer; kolorektal p 0,88, rektum p 0,94. Konkav form: ca. 81 % av modellert overrisiko ved 500 g/uke ligger under 350 g; 500 → 350 g flytter RR fra ca. 1,13 til 1,10. Splinens KI er ca. halvparten så bredt som CUPs egen lineære modell (SE 0,031 mot 0,069 ved 100 g) – uforklart uten SLR-metodekapitlet (PDF 11,6 MB, over Drive-grensen). **Egen omregning (`scripts/cup_colon_spline.py`): kurven gjenskapes ikke.** CUPs 14 kategorisett gjenskaper CUPs lineære per-studie-tall, 4 081 tilfeller og lineær pool (1,21 mot 1,22), men splinen på dem er tilnærmet rett/svakt konveks (p 0,34; 100 g 1,18 (1,05–1,34)); ingen enkelt utelatelse (laveste p 0,17) og ingen av 188 modellvarianter gir p nær 0,02; splinens SE ved 100 g = lineær modells. Rettet (b) p 0,35; oppfølgings-kategoridata p 0,39; 2026-kolonsett (7 kohorter med kategorier) p 0,57. Avlesning av fig. 136s boblediagram (vektorgrafikk): den ikke-lineære analysen mangler Singh 1998 og Oba 2006 og inneholder sju punkter fra minst én ikke-trykt studie (fire svært presise ved 80–240 g, RR 0,99–1,09; dosene passer NIH-AARPs kvintilmedianer × 3,85, presisjonen NIH-AARPs antall kolontilfeller, men RR-ene passer ingen NIH-AARP-kolonrad publisert før 2016 (de likner NIH-AARP-rader fra 2025, som CUP ikke kunne ha hatt), og SLR tabell 80 sier at Cross 2010 ble holdt utenfor dose–respons – sannsynligvis NIH-AARP, men en slutning, ikke bekreftet). Refit på de plottede dataene: nivå 1,15 ved 100 g, p 0,52 (0,47–0,79 i ombyggingene med de ukjente punktene; ingen variant under 0,17), dobbelt så bredt KI. SLR s. 47: ingen knuter/programvare oppgitt; «interpretation … mainly based on the shape of the curve and less on the p-value». Forbehold: Lee 2009 KI (Q2–Q4) og English 2004 doser måtte tilnærmes.

## 5. Lesning
Syntesenes aritmetikk er riktig; alle gjenskapes. Det som flytter seg, er presisjon, ikke retning: hver eneste rettede kjøring beholder RR > 1, men signifikansen i CUP 2016 CRC (1,08), WCRF 2007 (1,10) og CUP 2010 (1,12) forsvinner når avvikene rettes, og alle fem synteser lander på 1,01–1,15 når kohortene byttes mot sine egne senere oppfølginger. Den samlede 2026-litteraturen gir likevel 1,10 (1,05–1,15) med 19 kohorter – signifikant i alle 1 152 varianter, men liten, og med fjørfe-kontrollen under 1 (ikke signifikant) og fisk klart under. Etter WCRFs kriterier (K24/K25) holder dagens data til «sannsynlig», ikke «overbevisende»; «overbevisende» i 2007 og 2011 var ikke dekket, 2017 er et grensetilfelle.

## 6. Begrensninger
Thun 1992 avlest fra figur (to uavhengige avlesninger enige innen 0,02; Thun-artikkelen trykker ingen KI); 2006-SLR ikke tilgjengelig; Norats/Larssons per-studie-slopes ikke trykt; pasient–kontroll-strata ikke gjenskapt; NIH-AARP per 50 g/1000 kcal → per 100 g/dag ved 2000 kcal (antakelse); MWS-raden er kalibrert; trinn 1 i screeningen var automatisk; all uthenting og kontroll ved KI-agenter under forfatterens styring; restkonfundering og målefeil er ikke berørt; dose–respons-koden bruker en dokumentert variant av Greenland–Longnecker (korrelasjon skalert til publiserte standardfeil, K19) – lærebok-GL gir 1,0975 (1,0448–1,1528) i stedet for 1,0987 (1,0455–1,1546) (før R100: 1,0955 mot 1,0967) og lineær stigning 1,23 i stedet for 1,24. Etemadi 2018 (PLCO og Agricultural Health Study) er ikke representert, fordi kohortvise tall bare står i Suppl. Table 1, som vi ikke har (TODO(lars): skaffe den; R102).

## 6b. Kontrollrunder på det som publiseres
K14 (oversiktsartikkelen, 95 påstander, 47 rettelser), K15 (mekanismeavsnittet, 21 rettelser + fire nye hem-studier lest), K16a (uavhengig omregning av 2026-analysen), K16b (konfunderingstabellen, 225 rader, 0 verdifeil), K16c (de sju engelske artiklene, ca. 25 rettelser, tilfelletall), K17 (sluttlesning + visning på telefon), K18–K19 (ren-rom-kjøring; GL-antakelser), K20 (kumulativ), K21 (fiendtlig gjennomgang), K22 (stedsspesifikk analyse), K23 (kolonpåstandene), K24–K25 (graderingen etter WCRFs kriterier), K26a–d (nyhetsbrevutkastet; fant ATBC-dobbelttellingen). Rettelogg R1–R102. Alt som publiseres er kontrollert av en KI-agent som ikke skrev det, ikke av eksterne fagfolk; ikke fagfellevurdert.

## 7. Filer
`kontroll/reanalyser/<syntese>.md|.json`, `update2026.md|.json`, `html/index.html` (norsk, én fane per rapport), `html/artikler/*.html` (engelske fagartikler), `kontroll/evidens/`, `kontroll/sok2026/`, `kontroll/K11/`–`K13/`, `K14_oversikt_kontroll.md`, `K15_hem/`, `K16a/`, `K16b/`, `K16c/`, `K17_final.md`, `kontroll/konfundering/`, `kontroll/meta_check.py`, `scripts/reanalyses.py`, `update2026.py`, `mvmeta.py`, `catsets.py`, `build_html.py`, `build_articles.py`, `check_articles.py`.